నెమ్మదిగా మాక్యులర్ క్షీణతకు అడుగు పెట్టడం

7703051-5-47703051-5-4 7643129-4-4 7643130-1-4

వెయిట్రెస్ లిండా హిగ్గిన్స్ బిల్లు డ్రాప్ చేయడానికి పిజ్జా ముక్కను పూర్తి చేస్తున్న టేబుల్ దగ్గర ఆగింది. బిల్లును పరిశీలించడానికి హిగ్గిన్స్ ఒక కన్ను మూసివేసి, తర్వాత, వెయిట్రెస్ క్రెడిట్ కార్డ్ రసీదుతో తిరిగి వచ్చినప్పుడు, ఆమె సరైన స్థలంలో సంతకం చేస్తున్నట్లు నిర్ధారించుకోవడానికి.



536 దేవదూత సంఖ్య

ఇది చాలా సర్దుబాట్లలో ఒకటి-పెద్దది మరియు చిన్నది-57 ఏళ్ల లాస్ వేగాస్ నివాసి నాలుగు సంవత్సరాల క్రితం మాక్యులర్ డిజెనరేషన్‌తో బాధపడుతున్నప్పటి నుండి చేయవలసి వచ్చింది, ఇది తీవ్రమైన దృష్టి బలహీనతకు దారితీస్తుంది.



వాయువ్య లాస్ వేగాస్‌లోని నెవాడా రెటినా సెంటర్‌కు చెందిన డాక్టర్ క్వాంగ్ లీ ప్రకారం మాక్యులర్ డిజెనరేషన్ అనేది ఒక పెద్ద సమస్య. దాదాపు 15 మిలియన్ల మంది ఉత్తర అమెరికన్లు ఏదో ఒక రకమైన మాక్యులర్ డీజెనరేషన్‌తో బాధపడుతున్నారని ఆయన పేర్కొన్నారు. మరియు బేబీ బూమర్లు పెద్దయ్యాక ఆ సంఖ్య గణనీయంగా పెరుగుతుందని భావిస్తున్నారు, ఎందుకంటే కంటి వ్యాధికి వయస్సు ఒక ప్రధాన ప్రమాద కారకం.



అమెరికన్ హెల్త్ అసిస్టెన్స్ ఫౌండేషన్ యొక్క ప్రోగ్రామ్ అయిన మాక్యులర్ డిజెనరేషన్ రీసెర్చ్ ప్రకారం, 50 నుండి 59 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల దాదాపు 3.9 శాతం మంది అమెరికన్లలో ఇంటర్మీడియట్ లేదా అధునాతన వయస్సు సంబంధిత మాక్యులర్ డీజెనరేషన్ ఉంది. 70 నుండి 79 సంవత్సరాల వయస్సులో ఆ శాతం 14.4 శాతానికి పెరిగింది.

'సమస్య యొక్క పరిమాణం విపరీతంగా ఉంది,' లీ చెప్పారు. 'బేబీ బూమర్‌ల వయస్సు పెరిగే కొద్దీ, మేము ఎక్కువ మందిని నిర్ధారణ చేయబోతున్నాం.'



మాక్యులర్ డీజెనరేషన్ యొక్క రెండు రూపాలు ఉన్నాయి: తడి మరియు పొడి. మాక్యులా యొక్క కాంతి-సెన్సిటివ్ కణాలు నెమ్మదిగా విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు పొడి మాక్యులర్ క్షీణత ఏర్పడుతుంది. రెటీనా వెనుక రక్తనాళాలు లీక్ అయినప్పుడు తడి మాక్యులర్ క్షీణత ఏర్పడుతుంది, దృష్టి దెబ్బతింటుంది.

వయస్సు-సంబంధిత మాక్యులర్ డీజెనరేషన్‌లో 80 శాతం నుంచి 90 శాతం పొడి రకం, ఇది క్రమంగా మరియు నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కానీ దాదాపు 10 నుంచి 20 శాతం మంది ఇతర రకాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు.

చికిత్స లేదు, కానీ దాని పురోగతిని తగ్గించడానికి చికిత్స చేయవచ్చు.



మాక్యులర్ క్షీణతకు ఇతర ప్రమాద కారకాలలో జన్యుశాస్త్రం, లేత చర్మం మరియు కంటి రంగు, ఊబకాయం, రక్తపోటు, అధిక కొలెస్ట్రాల్ మరియు ధూమపానం ఉన్నాయి.

'ముందస్తు జోక్యం కొన్నిసార్లు దృష్టి నష్టాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది' అని హిగ్గిన్స్ డాక్టర్ అయిన లీ చెప్పారు, కానీ గోప్యతా నిబంధనల కారణంగా అతను తన కేసు గురించి ప్రత్యేకంగా మాట్లాడలేడు.

ప్రజలు రెగ్యులర్ కంటి వ్యాకోచాలను కలిగి ఉండాలని లీ సిఫార్సు చేస్తారు, ఇది వ్యాధికి సంబంధించిన ఆధారాలను వెల్లడిస్తుంది.

'ఇది మంచి ఆలోచన అని నేను అనుకుంటున్నాను,' లీ చెప్పారు. 'రెగ్యులర్ కంటి విస్తరణ పరీక్షలు మీరు మాక్యులర్ డీజెనరేషన్‌ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు.'

Amsler గ్రిడ్ కూడా సమస్యలను వెల్లడించడంలో సహాయపడుతుంది, అతను జతచేస్తాడు. గ్రిడ్‌ని చూస్తున్నప్పుడు రోగి ఒకేసారి ఒక కన్ను కప్పుతాడు. ఇది వక్రీకరణ ప్రాంతాన్ని మరియు/లేదా బ్లైండ్ స్పాట్‌ను వెల్లడిస్తుంది.

హిగ్గిన్స్ ఆమె ఒక కంటిలో తడి రూపాన్ని మరియు మరొక కన్నులో పొడి రూపాన్ని కలిగి ఉందని చెప్పింది. ఆమె వృద్ధ తల్లికి వ్యాధి యొక్క పొడి రూపం ఉందని ఆమె పేర్కొంది.

హిగ్గిన్స్ వ్యాధిని కలిగి ఉండటం గురించి బలమైన సానుకూల వైఖరిని కొనసాగిస్తుంది, అయితే ఆమె విషయంలో మునుపటి నేత్రవైద్యుని నిర్వహణతో కలత చెందుతుంది.

'ఇది నాకు నిజంగా దురదృష్టకరం ఎందుకంటే నేను కంటి వైద్యుడు ఇలా చెబుతున్నాను:' ఓహ్, వేచి ఉండి చూద్దాం. మనం వేచి ఉండి చూద్దాం. ’కానీ నేను వచన పంక్తిని చూస్తుంటే, అకస్మాత్తుగా అది మునిగిపోవడం మరియు మళ్లీ పైకి రావడం గమనించడం ప్రారంభించాను. మరియు అది మొదట్లో ఎలా మొదలైంది. '

మొదట్లో, హిగ్గిన్స్ ప్రింటర్ ఆఫ్-కిల్టర్ అని భావించాడు, కానీ అప్పుడు ఆమె ఎప్పటికప్పుడు జరుగుతున్నట్లు గమనించడం ప్రారంభించింది. కాబట్టి ఆమె కంటి వైద్యుడి వద్దకు తిరిగి వచ్చింది, ఆమె రెటీనా వెనుక రక్తనాళాలు ఎక్కడ విరిగిపోయాయో చూపించే డై పరీక్షను నిర్వహించింది, ఆమె దృష్టిని ప్రభావితం చేసే ద్రవం యొక్క కొలనులను వదిలివేసింది. రెండేళ్ల వ్యవధిలో, హిగ్గిన్స్‌కు మూడుసార్లు డై టెస్ట్ ఇవ్వబడింది, కానీ డాక్టర్ తన కార్యాలయంలో ఒకరోజు కోపం తెచ్చుకునే వరకు ఆమెను స్పెషలిస్ట్‌గా చూడమని సిఫారసు చేయలేదు.

'నేను అతనిని నమ్ముతున్నాను, మరియు అతను,' వేచి ఉండి చూద్దాం. ' నేను అంధుడయ్యే వరకు దేనికోసం వేచి ఉండండి? ’ఆమె గుర్తుచేసుకుంది. చివరగా డాక్టర్ ఒక నిపుణుడిని సిఫారసు చేస్తానని చెప్పాడు. హిగ్గిన్స్ నెవాడా రెటినా సెంటర్‌కు కాల్ చేసాడు మరియు ఆమె ఎప్పుడు లోపలికి రాగలదని అడిగారు. మరియు నేను, ‘నాకు తెలియదు, వచ్చే వారం కావచ్చు’ అని చెప్పాను మరియు వారు ‘లేదు, ఇప్పుడు’ అని చెప్పారు.

ఆమె వెంటనే కేంద్రానికి వెళ్ళింది, మరియు ఆమె ఒక కంటిలో తడి మాక్యులర్ క్షీణత మరియు మరొక కన్నులో పొడి రూపం ఉందని తెలుసుకున్నప్పుడు. అన్ని తడి మాక్యులర్ క్షీణత పొడి రూపంతో మొదలవుతుంది, కానీ పొడి రూపం ఎల్లప్పుడూ తడి రూపానికి పురోగమించదు.

'ఆ వ్యక్తితో నేను చాలా బాధపడ్డాను,' అని ఆమె చెప్పింది, ఇతర డాక్టర్ పేరు చెప్పడానికి నిరాకరించింది. హిగ్గిన్స్ ఆమెను త్వరగా నిపుణుడికి పంపినట్లయితే, ఆమె తక్కువ దృష్టిని కోల్పోవచ్చని నమ్ముతున్నానని, ఎందుకంటే వ్యాధి పురోగతిని ఆపడానికి చికిత్స త్వరగా అందించబడి ఉండేది.

ఇప్పుడు, నెవాడా రెటీనా కేంద్రానికి నెలకు ఒకసారి ఆమె తడి మాక్యులర్ డీజెనరేషన్‌తో కంటిలో మందుల ఇంజెక్షన్ అందుకుంటుంది. షాట్‌లో అసాధారణమైన రక్తనాళాల పెరుగుదలను నియంత్రించడానికి మరియు స్థిరీకరించడానికి లేదా కొన్ని సందర్భాల్లో, దృష్టిని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడే containsషధం ఉంటుంది.

ఇది సంవత్సరానికి ఒకసారి వైద్యులచే క్లియర్ చేయబడాలి, ఆమెకు స్ట్రోక్ లేదా గుండెపోటు రాకుండా చూసుకోవడానికి ఆమె కరోటిడ్ ఆర్టరీని తనిఖీ చేయడం, యాంటీ బాక్టీరియల్ డ్రాప్స్, డైలేషన్‌లు మరియు కంటి పరీక్షలు, ఆపై కంటి ముందు నీరసంగా ఉంటుంది డాక్టర్ ఇంజెక్షన్‌తో ముందుకు వెళ్తాడు.

ఆమె భర్త క్రిస్ స్టాన్లీ, ఆమెతో నియామకాలకు వెళ్తాడు.

'ఆమె ఈ విషయం గుండా వెళితే, నేను అక్కడే ఉంటాను' అని ఆయన చెప్పారు. 'ఆమె నా కంటే మెరుగ్గా మొత్తం ప్రక్రియను నిర్వహిస్తుంది. నేను దానిని చూడను. '

హిగ్గిన్స్ మొదటిసారి నొప్పిని అనుభవించాడు, కానీ ఒకసారి ఆమె మరియు డాక్టర్ నంబింగ్ effectషధం అమలులోకి రావడానికి సరైన సమయంలో డయల్ చేస్తే, ఇప్పుడు ఆమె నొప్పి లేదని ఆమె పేర్కొంది.

'కానీ ఏమి జరుగుతుంది, కొన్నిసార్లు షాట్ తర్వాత, నేను పూర్తి దృష్టిని కోల్పోతాను, అది పూర్తిగా నల్లగా మారుతుంది. మీ ఒత్తిడి తిరిగి వచ్చే వరకు మీరు వేచి ఉండాలి. నేను నీడలు మరియు వస్తువులను చూడటం మొదలుపెడతాను, మరియు అది తిరిగి వస్తుంది, మరియు వాటిని నేను, 'ఓహ్ నేను చూడగలను.' '

ఇంజెక్షన్లు చౌకగా రావు, ఒక్కో షాట్‌కి దాదాపు $ 2,600 ఖర్చు అవుతుంది, అలాగే డాక్టర్ సందర్శనకు $ 600 ఖర్చు అవుతుంది. భీమా కొంత ఖర్చును భరిస్తుంది, కానీ ఆమెకు నెలకు $ 564 బిల్లు మిగిలి ఉంది.

'నేను అలా చేయలేను,' ఆమె చెప్పింది. 'క్రానిక్ డిసీజ్ ఫండ్ అని పిలవబడే నా డాక్టర్ నన్ను సిఫారసు చేసినందుకు దేవునికి ధన్యవాదాలు.'

విరాళాల ద్వారా సాధ్యమైన ఈ నిధి, ఆమె ఖర్చులో కొంత భాగాన్ని చెల్లిస్తుంది మరియు సంరక్షణను సరసమైనదిగా చేస్తుంది.

కొత్త రకం ఇంజెక్షన్‌పై పరిశోధన ఎక్కువ సమయం విడుదల చేసిన మోతాదును అనుమతించినట్లయితే, ఆ ఖర్చు మరింత సరసమైనది కావచ్చు, ప్రతి ఇంజెక్షన్ ఎక్కువసేపు ఉంటుంది.

'మీ షాట్ కోసం ప్రతి నెలా వెళ్లే బదులు, అది షాట్ పొందడానికి సమయం విడుదల అవుతుంది, మరియు అది ప్రతి మూడు నెలలకు ఒకసారి కావచ్చు.'

స్టాన్లీ తన భార్య మొదట్లో రోగ నిర్ధారణతో చాలా కలవరపడిందని, కానీ బాగా సర్దుకుందని చెప్పారు.

'అవును, ఆమె వద్ద ఆమె అసంతృప్తిగా ఉంది, అయినప్పటికీ అది ఆమె వ్యక్తిత్వాన్ని తగ్గించలేదు (లేదా ఆమె కూడా) ఆమె జీవితాన్ని నియంత్రించనివ్వలేదు' అని ఆయన చెప్పారు. 'లిండా నిజంగా మంచి వైఖరిని కొనసాగించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది మరియు అది నిజంగా చాలా సహాయపడుతుందని నేను అనుకుంటున్నాను.'

చిన్న రచన చదవలేకపోవడం మరియు లోతు అవగాహనను తప్పుగా అంచనా వేయడం వంటి సమస్యలు ఉన్నాయి.

వారు తినడానికి వెళ్ళినప్పుడు, హిగ్గిన్స్ కోసం మెను వెలిగించడానికి లేదా ఆమె కోసం అంశాలను చదవడానికి స్టాన్లీ తరచుగా తన ఐఫోన్‌ను బయటకు తీయవలసి వస్తుంది. అతను అడ్డంగా లేదా మరొక సంభావ్య ప్రమాదాన్ని చేరుకున్నప్పుడు అతను ఆమెకు మార్గనిర్దేశం చేస్తాడు. ఇంట్లో, శనివారం వంట కార్యక్రమాలతో సహా, హిగ్గిన్స్ తనకు ఇష్టమైన కార్యక్రమాలను ఆస్వాదించవచ్చని నిర్ధారించుకోవడానికి స్టాన్లీ అదనపు పదునైన చిత్రంతో పెద్ద టెలివిజన్‌ను కొనుగోలు చేసింది. హిగ్గిన్స్ చదవడానికి సహాయపడటానికి మాగ్నిఫైయర్‌లను కూడా ఉపయోగిస్తుంది.

స్టాన్లీ హిగ్గిన్స్ ఇకపై తన అభిరుచులైన నగలను తయారు చేయడం, పిల్లల పుస్తకాలు వ్రాయడం మరియు వివరించడం లేదా కార్డులు మరియు బటన్‌లను రూపొందించడం వంటివి చేయలేనప్పుడు ఎలా సర్దుకుంటుందోనని ఆందోళన చెందుతుంది.

'ఇది ఆమెకు కష్టతరం అవుతోంది. మీకు ఒకే ఒక మంచి కన్ను ఉన్నప్పుడు ఏదైనా థ్రెడ్ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాను 'అని స్టాన్లీ చెప్పారు. 'ఆమె ఇంకా చేస్తుంది, కానీ ఆమె చేయడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుందని నాకు తెలుసు.'

ఆమె ఇప్పటికీ పనికి వెళ్లవచ్చు, ఇది ఇంటికి నాలుగు మైళ్ల దూరంలో ఉంది, మరియు ఇతర ప్రదేశాలకు. ఆమె లీగల్ సెక్రటరీగా తన ఉద్యోగంలో ఉత్పాదకతను కలిగి ఉంది, కానీ దాని స్థానానికి చాలా పఠనం అవసరం కనుక దాని సవాళ్లు ఉన్నాయి.

ఆమె తన యజమానిని, లీ హెర్నాండెజ్, లాండ్రమ్, గరాఫలో మరియు లీ యొక్క న్యాయ సంస్థను ప్రశంసిస్తుంది, ఇది ఆమె పని చేయడానికి ఒక పెద్ద 24-అంగుళాల మానిటర్‌ని ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది మరియు ఆమె నియామకాల కోసం ఆమెకు చాలా వెసులుబాటును ఇస్తుంది.

'అందరూ అద్భుతంగా ఉన్నారు' అని ఆమె చెప్పింది.

హిగ్గిన్స్ లీ నుండి ఆమె పొందుతున్న చికిత్సకు ఆమె ప్రశంసలు పొందింది.

'నేను అతడిని ప్రేమిస్తున్నాను. అతను అద్భుతమైనవాడు, 'ఆమె చెప్పింది. 'అతను దానిని భయంకరమైన అనుభవం కాదు.'

హిగ్గిన్స్ తన ఉత్సాహభరితమైన వైఖరిని కొనసాగిస్తుండగా, భవిష్యత్తు గురించి ఆలోచించడం ఆందోళన కలిగిస్తుంది.

'నన్ను భయపెట్టే విషయం ఏమిటంటే, ఇది (డ్రై మాక్యులర్ డిజెనరేషన్‌తో ఆమె కంటికి చూపుతూ) డ్రై నుండి తడిగా మారబోతున్నప్పుడు నాకు తెలియదు' అని ఆమె చెప్పింది. ఎందుకంటే ఒకసారి అది పూర్తయింది. నేను డ్రైవ్ చేయలేను. నేను పని చేయలేను. నేను ఒక కళాకారుడిని. నేను ఆ పనులు ఏవీ చేయలేను. ఇది దురదృష్టకరం, కానీ మీరు ఏమి చేయబోతున్నారు, సరియైనదా? నా ఉద్దేశ్యం, ప్రతిఒక్కరికీ ఏదో ఉంది. '

ఆమె కూడా టెక్నాలజీపై గట్టి నమ్మకంతో ఉందని హిగ్గిన్స్ పేర్కొంది.

'నేను సజీవంగా ఉన్నప్పుడు ఏదో ఒక సమయంలో వారు దీనికి సహాయపడే ఏదో ఒకటి వస్తారని నేను ఆశిస్తున్నాను' అని ఆమె చెప్పింది. 'మరియు నేను నా డాక్టర్‌ని ఎప్పటికప్పుడు అడిగాను, ‘మీకు నేను పరీక్షా సబ్జెక్ట్‌లా ఉండాలంటే, నేను చేస్తాను.’