ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ పరీక్ష వివాదాన్ని రేకెత్తిస్తుంది

74360927436092 7434557-0-4 7424828-1-4

ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ నుండి సంవత్సరానికి సుమారు 30,000 మంది మరణిస్తున్న అమెరికన్ పురుషులు, వ్యాధిని పరీక్షించడానికి మెరుగైన పరీక్ష అవసరం.



యుఎస్ ప్రివెంటివ్ సర్వీసెస్ టాస్క్ ఫోర్స్, క్యాన్సర్ పరీక్షలు మరియు వ్యాధిని నివారించడానికి ఇతర మార్గాలపై ప్రభుత్వానికి సలహా ఇచ్చే వైద్యుల ప్యానెల్, ఆ నిర్ధారణకు వచ్చింది.



ఒక కన్య మహిళ మీపై ఆసక్తి కలిగి ఉంటే ఎలా చెప్పాలి

కాబట్టి దేశవ్యాప్తంగా ప్రాథమిక సంరక్షణ వైద్యులు, యూరాలజిస్టులు మరియు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ నిపుణులు ఉన్నారు.



టాస్క్ ఫోర్స్ మరియు చాలా మంది అభ్యాసకులు అంగీకరించని విషయం ఏమిటంటే, టాస్క్ ఫోర్స్ యొక్క మే సలహా, ప్రోస్టేట్ నిర్దిష్ట యాంటిజెన్ లేదా PSA, రక్త పరీక్షను ఉపయోగించి ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం ఆరోగ్యకరమైన పురుషులను పరీక్షించడానికి వ్యతిరేకంగా సిఫార్సు.

ఈ పరీక్ష చాలాకాలంగా పురుషులకు మరియు వారికి చికిత్స చేసే వైద్యులకు నిరాశను కలిగిస్తుంది. ఒక పెద్ద విమర్శ ఏమిటంటే, ఇది వేలాది మంది పురుషులకు నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న క్యాన్సర్‌కు అనవసరంగా చికిత్స చేయడానికి కారణమవుతుంది, అది ముప్పు కలిగించదు.



PSA పరీక్ష ఇచ్చిన ప్రతి 1,000 మందిలో ఒక వ్యక్తి స్క్రీనింగ్ ఫలితంగా మరణాన్ని నివారించవచ్చని కనుగొన్న అధ్యయన ఫలితాలపై ఆధారపడి, ప్యానెల్ స్క్రీనింగ్ మంచి కంటే చాలా ఎక్కువ హాని చేస్తుందని తేల్చింది. పరీక్షించిన అదే 1,000 మంది పురుషులలో, ఇద్దరు నుండి ముగ్గురు వరకు రక్తం గడ్డకట్టడం, గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ లేదా మరణం వంటి చికిత్సా సమస్య ఉంటుంది మరియు 40 మందిలో అంగస్తంభన, మూత్ర ఆపుకొనలేని లేదా రెండూ ఉంటాయి. ఇంకా 40 మంది ప్రోస్టేట్ బయాప్సీ ద్వారా సంక్రమణ వంటి సమస్యలను ఎదుర్కొంటారు.

దక్షిణ నెవాడాలోని యూరాలజిస్టులు PSA పరీక్షలో గణనీయమైన లోపాలను గుర్తించినప్పటికీ- ఇది చికిత్స చేయవలసిన నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న క్యాన్సర్ మరియు ప్రమాదకరమైన దూకుడు క్యాన్సర్ మధ్య తేడాను గుర్తించలేకపోతుంది- వారిలో చాలామంది స్క్రీనింగ్ బాధ్యత అని వారు విశ్వసించే విభిన్న గణాంకాలను ఉదహరించారు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ మరణాల రేటును నాటకీయంగా తగ్గించడం కోసం.

కొంతమంది లోయ వైద్యులు టాస్క్ ఫోర్స్ సిఫార్సు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ మరణాలు పెరగడానికి కారణమవుతుందని నమ్ముతారు.



UsTOO ఇంటర్నేషనల్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ సపోర్ట్ గ్రూప్ యొక్క లాస్ వెగాస్ అధ్యాయానికి నాయకత్వం వహిస్తున్న టోనీ క్రిస్పినో కోసం, సిఫార్సుపై మీడియాలో తీవ్ర వివాదం - న్యూయార్క్ మాజీ మేయర్ రూడీ గిలియాని మరియు న్యూయార్క్ యాంకీస్ మాజీ మేనేజర్ జో టోర్రే తమ జీవితాలను ప్రమాణం చేశారు PSA పరీక్ష ద్వారా రక్షించబడ్డారు - మిలియన్ల మంది పురుషులకు 'చాలా సానుకూలంగా' ఉండవచ్చు.

'ఇది పరీక్షపై మరింత విద్యకు దారి తీస్తుంది,' సెప్టెంబర్‌లో రాబోయే ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ అవగాహన నెలతో పాటు లాస్ వెగాస్ 51s గేమ్‌కు ముందు మొదటి పిచ్‌ను విసిరే ముందు క్రిస్పినో చెప్పారు.

స్టేజ్ -4 ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న హెండర్సన్ చేవ్రొలెట్ సేల్స్ కోఆర్డినేటర్ అయిన యాభై ఐదు సంవత్సరాల బ్రాడ్ లిప్కే, పరీక్ష ఎంత ఎక్కువ శ్రద్ధ తీసుకుంటే అంత మంచిది అని అంగీకరిస్తాడు.

'మంచి పరీక్షను కనుగొనడంలో సమస్యలో ఒక భాగం ఏమిటంటే, పురుషులు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ గురించి తగినంతగా మాట్లాడలేదు - వారు సిగ్గుపడుతున్నారు - కాబట్టి రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళలకు ఉన్నంత ఆవశ్యకత లేదు' అని ఆయన చెప్పారు నెవాడాలోని సమగ్ర క్యాన్సర్ కేంద్రాలలో డాక్టర్ నికోలస్ వోగెల్జాంగ్‌తో ఇటీవలి అపాయింట్‌మెంట్ ముందు.

తన జీవితాన్ని కాపాడిన చికిత్సకు PSA పరీక్ష దారితీసిందని క్రిస్‌పినో కాకుండా, స్క్రీనింగ్ తనకు సహాయం చేయలేదని లిప్కే చెప్పారు.

2007 లో, అతను బాగానే ఉన్నాడని చూపించే పరీక్ష ఉంది. కానీ 11 నెలల తరువాత, అతను ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ యొక్క చెత్త దశలో ఉన్నాడు.

'నేను దానిని నమ్మదగినదిగా చూడలేను' అని లిప్కే చెప్పాడు, వోగెల్జాంగ్ తన భార్యతో క్రిస్మస్ జరుపుకోవడానికి అతడిని సజీవంగా ఉంచగలడు.

PSA పరీక్ష ప్రోస్టేట్ గ్రంధి ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ప్రోటీన్ యొక్క రక్త స్థాయిని కొలుస్తుంది, ఇది వాల్నట్-పరిమాణ నిర్మాణం, ఇది మనిషి యొక్క పునరుత్పత్తి వ్యవస్థలో భాగం.

అధిక PSA పరీక్ష స్కోరు - ఒక మిల్లీలీటర్‌కు 4 నానోగ్రాములకు పైగా - సాధారణంగా ఒక బాధాకరమైన బయాప్సీకి దారితీస్తుంది, దీనిలో ఒక డజను లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కణజాల నమూనాలను తీసుకుంటారు, ఇది మనిషి ప్రోస్టేట్‌లో క్యాన్సర్ పెరగడం ప్రారంభమైందో లేదో తెలుసుకోవడానికి.

వడ్రంగిపిట్ట యొక్క ఆధ్యాత్మిక అర్థం

డాక్టర్ డేల్ కారిసన్, యూనివర్సిటీ మెడికల్ సెంటర్‌లో చీఫ్ ఆఫ్ స్టాఫ్, నొప్పి తెలుసు. మూడుసార్లు అతను అధిక PSA మరియు తదుపరి బయాప్సీలను కలిగి ఉన్నాడు. క్యాన్సర్ లేదు.

'పరీక్ష విశ్వసనీయతపై నాకు నమ్మకం ఉందని నేను చెప్పలేను' అని ఆయన చెప్పారు.

కారిసన్ మరియు లిప్కే యొక్క అనుభవాలు సాధారణం అని పరిశోధన చూపిస్తుంది. అధిక PSA స్థాయిలు కలిగిన పురుషులలో మూడింట రెండు వంతుల మందికి క్యాన్సర్ లేదు-ఇబుప్రోఫెన్ వంటి ఓవర్ ది కౌంటర్ sometimesషధం కూడా కొన్నిసార్లు స్థాయిని పెంచుతుంది-అయితే సాధారణంగా 'సురక్షితమైనది' గా పరిగణించబడే తక్కువ స్థాయి ఉన్న పురుషులలో మూడింట ఒకవంతు వ్యాధి ఉంది.

ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్ వోగెల్జాంగ్ మరియు లాస్ వెగాస్ యూరాలజిస్ట్ డాక్టర్ షెల్డన్ ఫ్రీడ్‌మన్‌తో సహా చాలా మంది వైద్యులు, PSA అసంపూర్ణమైనది అయినప్పటికీ, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ మరణాలు 40 శాతం తగ్గినట్లు చూపించే నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ అధ్యయన ఫలితాలకు ఇది చాలావరకు కారణమని వారు ఇప్పటికీ నమ్ముతున్నారు. 1992 మరియు 2007 మధ్య యునైటెడ్ స్టేట్స్.

'ఇంకా మీరు ఎలా వివరించగలరు?' వోగెల్జాంగ్ అన్నారు.

కానీ 1990 ల మధ్య నుండి చివరి వరకు స్క్రీనింగ్ విస్తృతంగా మారలేదని టాస్క్ ఫోర్స్ గుర్తించింది. మరియు స్క్రీనింగ్ నుండి సంభావ్య మరణాల ప్రయోజనం 10 సంవత్సరాల వరకు జరగదని, ఇది 'చాలా అసంభవం' స్క్రీనింగ్ మాత్రమే మరణాల తగ్గుదలకు కారణమవుతుందని వివరించారు. చికిత్స పురోగతితో సహా అనేక అంశాలు పాత్ర పోషించవచ్చని టాస్క్ ఫోర్స్ తెలిపింది.

లాస్ వేగాస్‌లో స్క్రీనింగ్‌కు వ్యతిరేకంగా సిఫార్సు ఎంత గొప్ప ప్రభావాన్ని చూపుతుందో అస్పష్టంగా ఉంది. కొంతమంది వైద్యులు ఇప్పుడు ఆరోగ్యకరమైన రోగులకు ఫిజికల్స్‌లో చేర్చలేదని చెప్పారు. మరికొందరు రోగులతో ఈ ఎంపిక గురించి చర్చిస్తున్నట్లు చెప్పారు.

డాక్టర్ డేవిడ్ పార్క్, టూరో యూనివర్శిటీ నెవాడా కాలేజ్ ఆఫ్ ఆస్టియోపతిక్ మెడిసిన్‌తో అనుబంధించబడిన కుటుంబ వైద్యుడు, టాస్క్ ఫోర్స్‌తో అంగీకరిస్తున్నందున 50 ఏళ్లు పైబడిన ఆరోగ్యకరమైన రోగులపై తాను ఇకపై పరీక్షను ఉపయోగించనని చెప్పాడు. అయితే, వ్యాధికి సంబంధించిన కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే, అతను పరీక్షను ప్రోత్సహిస్తానని చెప్పాడు.

డాక్టర్ థామస్ హంట్, నెవాడా స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ విశ్వవిద్యాలయానికి అనుబంధంగా ఉన్న కుటుంబ వైద్యుడు, ఇటీవల 72 ఏళ్ల ఆండ్రూ మర్ఫీని పరీక్షించినప్పుడు, పరీక్ష యొక్క లాభాలు మరియు నష్టాలను చర్చించిన తర్వాత, అతను రోగికి పరీక్షించే నిర్ణయాన్ని వదిలివేస్తానని చెప్పాడు .

లాస్ వెగాస్ యూరాలజిస్ట్ జోసెఫ్ కాండెలా మాట్లాడుతూ PSA పరీక్ష అనేది స్క్రీనింగ్ కోసం వైద్యులు కలిగి ఉన్న ఉత్తమ సాధనం.

'మేము పరీక్షను ఉపయోగించకపోతే, మాకు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ నుండి మరణాల రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది' అని ఆయన చెప్పారు.

అల్ట్రాసౌండ్ లేదా డిజిటల్ రెక్టల్ పరీక్ష, ప్రోస్టేట్ గ్రంధిలో పెరుగుదలను తనిఖీ చేయడానికి ఒక వైద్యుడు కందెనలోకి కందెన, చేతి తొడుగు వేలిని ఉంచినట్లు ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు, అయితే యూరాలజిస్టులు తమతోనే సమర్థవంతమైన రోగనిర్ధారణ స్క్రీనింగ్ సాధనాలు PSA పరీక్ష వారు క్యాన్సర్లను గుర్తించడంలో బాగా సహాయపడతారు.

మూత్రవిసర్జన యొక్క ఆవశ్యకత మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ యొక్క తక్కువ సూచికలు, ఎందుకంటే కారణం తరచుగా నిరపాయమైనది.

మీరు నెవాడాన్స్‌తో ఎంత ఎక్కువగా మాట్లాడుతారో, క్యాన్సర్‌తో సానుకూల ఫలితానికి ముందస్తుగా గుర్తించడమే కీలకమని అమెరికన్ స్పృహలో చెరగని ముద్ర వేయబడిందని మీరు గ్రహించారు.

పాప్ పరీక్ష అని చాలా మందిని ఖచ్చితంగా ఆలోచించేలా చేసింది, ఇది గర్భాశయ క్యాన్సర్ మరణించే ప్రమాదాన్ని వీలైనంత వరకు 100 శాతం వరకు తగ్గిస్తుంది. పోల్చి చూస్తే, మామోగ్రఫీ రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో మరణించే ప్రమాదాన్ని 25 శాతం తగ్గిస్తుంది.

ఇటీవలి లాస్ వెగాస్ 51s గేమ్‌లో ఏర్పాటు చేసిన క్యాన్సర్ సమాచార పట్టికలో ఆపివేసినందున ఒక వ్యక్తిని కూడా ప్రశ్నించలేదు, PSA పరీక్ష అంత ప్రభావవంతంగా లేదని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. చాలామంది 60 ఏళ్ల స్టీవ్ పెల్టన్ యొక్క నమ్మకాన్ని పంచుకున్నారు, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌ను ఓడించడానికి ఉత్తమమైన మార్గం ముందుగానే కనుగొనడం అని అతనికి స్పష్టంగా చెప్పారు.

కానీ అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీలో చీఫ్ మెడికల్ ఆఫీసర్ డాక్టర్ ఓటిస్ బ్రాలీ మాట్లాడుతూ, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఇతర క్యాన్సర్‌ల కంటే భిన్నంగా ఉంటుందని, 60 శాతం ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌లు ఎన్నడూ కనుగొననవసరం లేదని, ఎందుకంటే అవి నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి కాబట్టి పురుషులు చనిపోయే అవకాశం ఉందని చెప్పారు. వారి ప్రోస్టేట్ కణితి ప్రమాదకరంగా మారడానికి చాలా కాలం ముందు.

80 కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పురుషులలో మూడొంతుల మంది మరియు 40 మరియు 60 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల పురుషులలో మూడింట ఒకవంతు మంది వారి ప్రోస్టేట్‌లో క్యాన్సర్ కణాలను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, పురుషులు కేవలం 2.8 శాతం జీవితకాల వ్యాధి బారిన పడే ప్రమాదం ఉందని డేటా చూపిస్తుంది.

గత రెండు దశాబ్దాలలో 1 మిలియన్ అమెరికన్ పురుషులు అనవసరమైన చికిత్సలు అందుకున్నారని, కొన్ని ప్రాణాంతక-సామూహిక ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ కారణంగా బ్రాలీ అంచనా వేసింది.

ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్నవారికి, చికిత్సలు రేడియేషన్ లేదా శస్త్రచికిత్స నుండి చురుకైన నిఘా వరకు ఉంటాయి, చికిత్సకు బదులుగా క్యాన్సర్‌ని పర్యవేక్షించే సాధారణ సిఫార్సు.

అయినప్పటికీ, చాలా మంది పురుషులు మరియు వారి భార్యలు ఆందోళన చెందుతారు మరియు తక్కువ దూకుడు విధానాన్ని నిర్వహించలేరు. అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ అంచనా ప్రకారం దాదాపు 250,000 ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కేసులు 2012 లో నిర్ధారణ అవుతాయి, మెజారిటీతో ఖరీదైన చికిత్స లభిస్తుంది.

రోగికి బయాప్సీ అవసరమా అని మరింత ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవడానికి పిఎస్ఎ పరీక్షతో కలిపి పిసిఎ 3 అనే కొత్త జన్యు-ఆధారిత మూత్ర పరీక్షను ఇప్పుడు ఉపయోగిస్తున్నట్లు యూరాలజిస్ట్ ఫ్రీడ్‌మన్ చెప్పారు. పాజిటివ్ బయాప్సీ తర్వాత క్యాన్సర్ ఎంత దూకుడుగా ఉంటుందో కూడా కొత్త పరీక్ష విశ్లేషించవచ్చు.

క్యాన్సర్ రోగి లిప్కేకి, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చివరి దశలో, కొత్త, మరింత ఖచ్చితమైన పరీక్షలు వెంటనే రావు.

దేవదూత సంఖ్య 360

'అయితే ఖచ్చితమైన పరీక్షను పొందడం ఎంత ముఖ్యమో నేను మీతో మాట్లాడితే అది జరగడానికి సహాయపడుతుంది' అని అతను చెప్పాడు, 'నేను తేడా చేశానని అనుకుంటాను.'

రిపోర్టర్ పాల్ హరాసిమ్ లేదా 702-387-2908లో సంప్రదించండి.